微创,让脑出血治疗不再“脑洞大开”箭

时间:2022-01-15 来源: <元稹推荐访问: 描写水的诗句

原标题:微创,让脑出血治疗不再“脑洞大开”

作者:杏林帮官媒

文章转载自:湘南神外

脑出血是一种非常常见的高血压病的并发症,也叫出血性脑卒中。脑卒中就是我们常说的“中风”,目前已成为我国居民的第一位致残和致死原因。

过去治疗脑出血需要进行开颅手术,在颅骨上打开一个窗口,进入到血肿腔将血肿清除。但这样的手术不仅对颅骨的创伤大,耗时长,而且患者恢复比较困难。随着微创技术的发展,现在,脑出血可以进行微创手术清除血肿,治疗脑出血也再也不用让患者“脑洞大开”了。

什么是高血压性脑出血?

高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。

高血压性脑出血是指具有明确高血压病史的患者,由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化,血管壁出现玻璃样或纤维样变性,削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动,过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时,就会导致脑血管破裂出血。

高血压性脑出血致死率、致残率非常高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。因此,脑出血早期的治疗非常关键。

高血压性脑出血怎么诊断?

  • 有明确的高血压病史;
  • 影像学检查提示为高血压性脑出血典型的出血部位,如基底节区、丘脑、脑室、小脑、脑干;
  • CTA/MRA/MRV/DSA检查排除其他脑血管病变(选择1~2种检查)或肿瘤性卒中。

脑出血的神经内镜微创手术是怎么实现的?

在神经内镜下行球囊柔性牵开技术,清除患者颅内血肿,www.xianzongzhong.cn是目前国内外领先的治疗高血压性脑出血的有效手段。这种手术就是利用微球囊穿刺针,穿刺脑的非功能区进入血肿腔后,逐渐机械性地扩张球囊。球囊就像吹气球一样膨胀,使得球囊内面积变大,可使手术视野充分暴露,同时建立手术通道。这时再置入管状的操作器,就可以在全内镜下清除血肿了。

脑出血的神经内镜微创手术有什么优点?

脑出血的微创治疗,就是使用神经内镜进行神经内镜下的微创脑内血肿清除术,该手术的优点包括:

  • 切口仅4-6cm,有手术时间短、创伤少、恢复快、颅内感染风险小等优点。
  • 利用神经内镜进行手术,内镜可置入血肿腔内,全景化显露术野,避免血肿残留。有效地止血。高清图像能清晰找到活动性出血点,有效地止血,减少二次出血的风险。
  • 颅骨破坏小,避免了二次颅骨修补,缩短了患者的住院时间,加快了患者的术后康复,减少了患者痛苦和降低了家庭经济负担。

’然而,需要强调的是,尽管现在的医疗条件如此发达,可以用微创手术清除血肿,但脑出血的预后总体来说还是比较差,大部分病人恢复后都会留有一些后遗症,甚至会影响到日常工作和生活。所以对于脑出血,预防要重于治疗。

有高血压、高脂血症、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的患者,应该积极治疗和改善危险因素;生活中应保持良好心态,适度运动,戒烟戒酒;老年人,尤其是高血压患者更应注意避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压突然升高的因素。

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